“中间商赚差价”是支架暴利主因

“中间商赚差价”是支架暴利主因

本报评论员 向霞

11月5日，国家第一次高值医疗耗材集中采购，场上报出最低价的是山东吉威。原价1.3万元的心脏支架，山东吉威开出了469元的最低价。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降幅93%。

（据11月9日《沧州晚报》10版）

心脏支架大幅降价，网友纷纷点赞。

“昨天，一个支架可以买6瓶茅台；今天，一瓶茅台可以买6个支架”，这是当天网上最热门的一个段子。

心脏支架“暴利时代”结束了，最大的赢家是患者和医保基金。

就心脏支架来说，其生产成本其实很低。一款出厂价3000元左右的心脏支架，实际生产成本不到600元。

2011年的一次心血管病学术会议上，国内心脏病专家胡大一炮轰心脏支架的滥用：12%的患者被过度治疗，38%的心脏支架属于可放可不放。

这场会议上，心脏支架的成本被一一拆解：一个出厂价3000元的心脏支架，卖到医院的价格为1.15万元，医院售给患者翻倍至2.7万元；而同类的进口心脏支架，到岸价6000元，到医院就成了2.3万元，医院售出价则在3.8万元上下。

可以想象，患者装一个接近4万元的进口心脏支架，真正花在“支架”这个产品上的钱有多少。

就像新闻中所说的那样，高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，根本不用挤”。

经销商压低进货价格、鼓动医生私下推销，这是以前医疗器械企业典型的“推广”方式。医院和医生非法收受的供货商回扣，最终都会由患者与医保基金来埋单。

国家集中采购之所以能极大压缩价格，原因就是省掉了“中间商赚差价”的环节——心脏支架从出厂开始，到最终由医院销售给患者，价格翻了近10倍。

这也透露了某种真相：中间环节的有关人员挣了不该挣的钱。

这种状况不可能持久，改革是必然的。心脏支架暴利时代结束了，对于厂家来说，这并不是毁灭性的打击，只是不能再“躺着赚钱”而已。从另一方面说，这也将促进企业进一步成长。

企业让利，患者受益，这是国家带量采购的初衷。

不该拿的钱，医院不能拿；不该挣的钱，医院不能挣。心脏支架费用降下来了，社保金可以用来救助更多的患者。

适当提高医生的手术费，用手术费来体现医生的医疗技术、医疗智慧、医疗投入、医疗价值。医生拿着阳光的合理收入，好过私底下进行灰色交易。

国家队“灵魂砍价”，真真切切解决了患者看病贵的问题，这对广大患者及其家庭来说，是一重大利好。