病毒侦察记
——沧州疾控应急流调队的故事
本报记者 王汝汀 本报通讯员 李更生 尹晓旭
日前，市疾病预防控制中心在全国传染病监测系统网络上，收到某县某医院的疑似病例报告。当地县级疾控中心调查后发现，疑似病例张国芳和张小红为母女关系，二人声称无武汉旅行或居住史，未接触武汉往返人员，近期在城区居住无外出。如果没到过有病例的地区，也没有接触过类似的确诊病例或是有可疑症状的病例，那么张国芳和张小红是怎么被感染的？如果找不到传染源，还会有其他人在不知不觉中被感染，疫情扩散的风险很大。
随即，由市疾控中心应急办副主任吴秉伦带领的应急流调队赶赴该县，一场“流调”（流行病学调查）就此展开。
流调队调查显示：张小红出现症状较早，怀疑是张小红感染了张国芳，将调查重点锁定在张小红身上。张小红，既往体健，无传染病及类似病史，后出现无明显诱因的干咳、发热。吴秉伦决定将流调时间范围扩大到张小红出现症状的14天前（即最长的一个潜伏期）。因该县之前未出现过病例，经过详细调查后，市疾控专家提出了以下几个疑点：张小红的妹妹、妹夫来自有病例的地区，可能导致病毒传播；张小红丈夫经营4家网吧（已停业），接触人员复杂，有可能接触病例，导致夫妻2人感染；张小红本人经营1家自助餐厅，她偶尔在打烊后回去结账和服务人员有接触，人员复杂，可能导致感染。
流行病学调查和刑侦一样，患者的家庭、社会关系，是第一调查重点。一名患者的密切接触者有几十人甚至上百人，都要一一排查出来并进行跟踪管理。这几个疑点涉及的人员，排查起来都较为困难，吴秉伦坐在会议室挠起了头。此时，该县一位工作人员的“玩笑话”，引起了吴秉伦的注意:“局里某科长就是张国芳的妹妹，要是感染，我们早就都被隔离了。”说者无心，听着有意，吴秉伦命令工作人员立即隔离张国芳的妹妹张国芬，并进行流行病学调查。
很快，张国芬说出了自己儿子曾去过武汉出差的事实。张国芬的儿子回老家后，曾经和大姨张国芳、表姐张小红等人聚餐。张国芬的儿子因此立刻被锁定为传染源，传染链条总算完整。疾控工作人员根据已掌握的信息，明确了其他密切接触者的调查范围，避免了更多人被感染。
由于患者本人可能会存在报告偏倚，导致流调工作人员可能无法全面、真实地获取信息。“我们必须要有耐心，不辞辛苦，有时，为了调查清楚一名患者的行动轨迹，要进入隔离病房10多次。”吴秉伦说，流调工作人员经常要穿上厚厚的防护服，戴上护目镜，“全副武装”走进隔离病房，与患者面对面。
“与病毒赛跑，全力避免更多人感染，哪里有确诊或疑似病例，我们就会冲向哪里。我们不能抢救新型冠状病毒肺炎患者，但我们正在全力避免更多人感染。”市疾控中心有关负责人说。此次疫情发生后，哪里出现确诊或疑似病例，市疾控中心卫生应急流调队就会第一时间赶到现场进行疫情处置，包括流行病学调查、密切接触者追踪管理和终末消毒等。目前，吴秉伦带领的这支流调队奔波在我市疫情防控第一线。
(文中患者及接触者均为化名）
